Прорыв в доконтактной профилактике ВИЧ

Прорыв в доконтактной профилактике ВИЧ

время чтения: 2 мин
На Международной конференции по СПИДу AIDS 2022, которая сейчас проходит в Монреале, было сделано несколько критически важных заявлений и опубликованы документы, которые способны изменить наше представление о доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП/PrEP).

ВИЧ остается значительной угрозой для здоровья, несмотря на растущую доступность эффективных средств для его профилактики, таких как пероральная доконтактная профилактика (PrEP). Инъекционный препарат длительного действия каботегравир (CAB-LA) является одним из потенциальных новых вариантов PrEP, и недавно стали доступны результаты нескольких исследований его эффективности.
ВОЗ официально представил данные по инъекционной форме доконтактной профилактики. Что это такое? CAB-LA — это препарат пролонгированного действия, инъекцию которого нужно делать раз в два месяца.
Инъекционный каботегравир длительного действия (CAB-LA) продемонстрировал превосходство над ежедневным пероральным тенофовир дизопроксил фумаратом/эмтрицитабином (TDF/FTC) для доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) в испытаниях, и был одобрен для профилактики ВИЧ в США в декабре 2021 года.
Испытания CAB-LA уже провели среди групп:
  • мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ)
  • цисгендерных мужчин и женщин

Главное из презентации инъекционного PrEP во время AIDS 2022:

  • Опубликованы результаты исследования инъекционной формы PrEP/ДКП, который показал свою эффективность и безопасность среди цисгендерных женщин в регионах с высоким поражением ВИЧ (Ботсвана, Эсватини, Кения, Малави, ЮАР, Уганда и Зимбабве). Данные исследования показывают высокую эффективность инъекционной формы, а также безопасность при планировании беременности. Таким образом, каботегравир подтвердил свою безопасность и эффективность, которая ранее была продемонстрирована на  группе мужчин, практикующих секс с мужчинами.

«Это критически важно, с точки зрения работы с предотвращением новых случаев ВИЧ-инфекции в регионах, где эпидемии находится в распространенной стадии, включая цисгендерных женщин. Использование этой формы ДКП может предоставить дополнительный способ защиты и что не менее важно — право женщинам самостоятельно выбирать способ профилактики ВИЧ-инфекции» — говорит Николай Лунченков, координатор по вопросам здоровья ЛГБТ-людей ЕКОМ.

  • ВОЗ анонсировали рекомендации и руководство по предоставлению инъекционной формы PrEP/ДКП. Данный документ включает в себя разделы по назначению и мониторингу препарата, а также приводит данные по всем исследованиям, которые проводились ранее. Это руководство будет использовано для подготовки национальных руководств и рекомендаций.
  • ViiV Healthcare вместе с Medicines Patent Pool объявили о добровольном лицензировании каботегравира и начала производства дженерических форм в странах с низким и низко-средним доходом. Таким образом, это позволит максимально снизить стоимость каботегравира и сделать этот способ профилактики доступным для огромного количества людей.

«Это невероятный прорыв с точки зрения обеспечения доступа к препаратам в крайне короткий промежуток времени после создания. Компания ViiV Healthcare демонстрирует принцип “Пациенты в приоритете” (patients first) давая разрешение на производство дженерических форм. В регионе ВЕЦА есть желание и готовность начинать прием инъекционной формы ДКП, в частности по причине меньшего количества контактов с медицинскими учреждениями и отсутствием необходимости принимать препараты регулярно. Каботегравир представляет еще один метод профилактики, который человек сможет выбрать для себя» — Николай Лунченков, координатор по вопросам здоровья ЛГБТ-людей ЕКОМ.

Мы приветствуем достижения в области PrEP/ДКП и надеемся, что в ближайшее время, большее количество людей получит доступ к этому методу профилактики.  Ведь по данным AVAC только 2.7 миллиона человек в мире принимают таблетированную форму ДКП, при условии, что PrEP/ДКП активно применяется уже 10 лет. Что уже ниже ранее заявленной цели в 3 миллиона пользователей ДКП к 2020 году.
Ведь пероральный PrEP требует высокого уровня приверженности, чтобы быть эффективным. Но группы высокого риска с меньшей вероятностью будут соблюдать ежедневный прием лекарства, на что влияет и высокий уровень внутренней и внешней гомофобии. Поэтому инъекционная форма PrEP может быть решением.
ECOM